正确答案: C
外关
题目:下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应,如
冷球蛋白血症
过敏性紫癜
解析:冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀,尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀,但机理尚不清楚。过敏性紫癜抗原-抗体复合物反应 致敏原刺激浆细胞产生IgG(也可产生IgA和IgM),后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原-抗体复合物,能在血流中长期存在,促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5-羟色胺,复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体,其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。抗原-抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部水肿和出血。可用理解和排除法。
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
怀牛膝
[多选题]脑干听觉诱发电位检查的适应证包括
听神经病变
蜗神经核病变
脑干病变
[多选题]急性心包炎的心电图表现
P-R段改变
ST-T改变
窦性心动过速
[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括
"损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
"缺血性"改变,出现对称性T波倒置
"坏死性"改变,出现异常Q波或QS波
[多选题]关于甲状腺癌,叙述正确的有
年龄是影响肿瘤分期的因素之一
有些肿瘤的类型受年龄的影响
年龄是影响肿瘤预后的因素之一
[单选题]十二经脉中,多气多血的经脉是( )
手、足阳明经
[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是
蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
继发性醛固酮及血管升压素增多
心功能不全
肾小球滤过率下降
解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。