正确答案: D
胃多发息肉
题目:女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。
解析:5.消化性溃疡引起的并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男性,50岁。主因“腹泻5日”就诊。排黄绿色水样便。曾有应用广谱抗生素史。查体:腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃。大便难辨梭菌毒素测定阳性。关于该患者的叙述正确的是
由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎
维持水电解质平衡
应用甲硝唑或口服万古霉素治疗
大便可见假膜排出
[多选题]IgE水平降低的有
共济失调性毛细血管扩张症
恶性肿瘤
[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括
呼吸困难
干咳
可出现气胸
解析:PLCH的临床表现存在很大的差异,1/4的患者没有呼吸道症状,因而容易漏诊,如果出现症状,最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状,如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时,应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸,可以是本病的首发症状。胸痛并不常见,在疾病发展过程中,约1/5的患者出现胸痛,虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见,仅见于5%的PLCH患者,大多数并非由PLCH引起,提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统,从而出现相应的症状,如累及肝或脾,可能出现腹部不适;累及表浅淋巴结,相应淋巴结肿大;累及下丘脑,可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现,杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。
[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的
上消化道大出血
食管狭窄
严重心、肺功能不全
解析:绝对禁忌症:1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者;4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;5)明显的胸腹主动脉瘤;6)脑卒中患者。
另外上消化道大出血者不能使用,以免加重出血。
[多选题]药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有
明确的临床表现
停药后病损减轻或消退
再用该药后引起肺病变复发
[多选题]脊髓灰质炎的脑脊液改变是
细胞数增多,初期以中性粒细胞为主,以后转为淋巴细胞为主
早期可出现蛋白-细胞分离现象
蛋白稍增加
[多选题]变应性肉芽肿性血管炎患者,应用免疫抑制剂的适应证包括
对激素治疗反应差的患者
有致命性合并症的患者,如进展性肾衰或心脏受累的患者
出现与疾病进展相关的合并症,如血管炎伴有周围神经病
使用糖皮质激素出现严重的不良反应,难以继续服用时
对激素产生依赖的患者