正确答案: C

结肠镜

题目：　患者女，55岁，因腹痛和腹泻就诊。这些症状已经有10余年了，但是近期有所加重。她以前从未就诊过。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

脾虚湿盛

[多选题]腹壁紧张度减低见于

慢性消耗性疾病

脱水患者

老年体弱者

经产妇

大量放腹水后

[多选题]静脉溶栓治疗的不足之处

梗死相关血管再通率偏低

由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用

缺血事件复发率较高

解析：溶栓疗法有其方便、快捷的优点，尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下，溶栓治疗能尽早地开放血管，使缺血心肌更早得到再灌注，从而减少梗死面积、改善患者预后。但溶栓治疗后早期和持续开通率偏低，缺血事件复发率较高，由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用。

[多选题]关于痛风性肾病，叙述正确的有

是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症

早期以间歇性蛋白尿为表现

出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分

部分患者以痛风性肾病为首发症状

[多选题]甲亢的特殊临床表现是

浸润性突眼

甲状腺机能亢进性心脏病

T3—甲亢

指端粗厚

解析：甲亢的特殊临床表现（1）甲亢危象：体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。（2）甲亢性心脏病：由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件：①甲亢诊断成立；②有心脏下列改变之一：a.心脏大；b.心律失常；c.心绞痛或心肌梗死；d.充血性心力衰竭；③排除其他原因性心脏病；④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。（3）淡漠型甲亢：多见于老年人，表情淡漠、消瘦，无明显突眼，甲状腺多不肿大，容易发生甲亢危象。（4）胫前黏液性水肿：约见于5%的患者，有相对特异性。（5）甲状腺功能正常的Graves眼病：无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征；血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常；单纯表现为突眼，多为单侧性。（6）T3型甲亢：多见于老年人，尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现，但症状相对较轻，仅T3增高，而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。（7）T4型甲亢：多见于碘源性甲亢（约1/3以上）同时伴有严重疾病者，体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高，而T3正常或降低。（8）亚临床甲亢：是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常，但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多（如减肥）、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。

[多选题]肺曲霉分级诊断包括

拟诊

临床诊断

确定诊断

[多选题]急性冠状动脉综合征包括

不稳定型心绞痛

非ST段抬高心肌梗死

ST段抬高心肌梗死

解析：急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。