正确答案: ADEIJ

血沉增快 C反应蛋白阳性 游走和多发性关节炎 关节痛 皮下结节

题目：患者男性，14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛，活动更甚，2天后腰痛缓解，痛及双膝关节，后渐发展至双肘关节，腕关节及双踝关节，呈游走性，疼痛关节活动不利，无明显晨僵现象，时直背痛，颈部疼痛，弯腰活动受限，无胸闷，心悸。体检：脊柱无畸形，第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛，双膝关节轻度肿胀，不红，局部肤温不高，轻压痛，四肢末端小关节无畸形。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]治疗生长激素瘤的药物包括

溴隐亭

卡麦角林

奥曲肽

兰乐肽

解析：多巴胺激动剂如溴隐亭（Bromocriptine）和卡麦角林（Cabergoline）、生长抑素类似物如奥曲肽（Octreotide）和兰乐肽（Lanreotide）治疗生长激素瘤，常用药物是奥曲肽和溴隐亭。

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

便血

胸痛

解析：一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状，若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期，疗程结束后不久或治疗后数月至数年。1.早期症状由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。由于神经分布的特点可出现胸痛。2.晚期症状急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。

[多选题]引起急性肾小管坏死的主要原因

肾缺血

肾中毒

[多选题]心包积液者可查出

心音遥远

心尖搏动明显减弱

Ewart征阳性

脉压增大