正确答案: D
药物控制心绞痛,积极术前准备后即行CABG
题目: 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF 47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]抗利尿激素(ADH)的主要作用是使水分回吸收增加,尿浓缩为高渗液,从而调节体内
水总量
有效血容量
渗透压
血压及各种电解质浓度
[多选题]B型钠尿肽的生理作用有
利钠、利尿
抗醛固酮作用
舒张血管
降低血压
解析:B型钠尿肽生理作用:促尿钠排泄、血管减压、抑制RAA系统。
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
湿阻中焦证
胃寒呕吐证
脾胃气滞证
[多选题]导致误吸的因素有
口咽部感染
神志改变
食管梗阻
解析:误吸发生的原因1.患者原因(1)患者身体各器官机能减退肌肉松弛(食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失)胃肠功能减退,胃肠蠕动减弱或者腹内压升高时,即可发生反流;会厌功能不全,咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。被误吸容易被忽略,而发生严重的误吸时才发生咳嗽、发绀等症状。(2)危重患者身体虚弱,咳嗽无力,吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱,咀嚼功能下降、意识障碍等原因。(3)气管拔管后也易发生误吸,即插管拔除后发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复,出现胃内容物反流误吸,常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的患者以及拔管后咳嗽、呕吐反射降低意识障碍、吞咽障碍等。2.疾病因素颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌部位损伤。其他相关病因如食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。3.药物因素如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等都可以使平滑肌松弛,促使误吸的发生。4.护士原因(1)喂养方式及速度(持续滴注、少量多次);(2)患者体位:半卧位、床头抬高30 度 ~40 度;(3)鼻饲前、中、后的操作:翻身、叩背吸痰;(4)对危重患者经口进食的能力评估不足,未慎重根据病情选择食物和进食途径、对进食的指导和观察不够细致。
[多选题]容易引起晕厥或阿—斯综合征发作的原因是
Ⅲ度房室传导阻滞
高度房室传导阻滞
病态窦房结综合征
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
奇经
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
脾
[多选题]影响对比剂肾病发生的因素是:
糖尿病
对比剂用量
基础肾功能