正确答案: C
激素冲击+环磷酰胺治疗
题目:女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅 CT未见明显异常。
解析:4.狼疮脑病属危重症狼疮,治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗,同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现
急起、寒战、高热
咳嗽、咯铁锈色痰
病变部语颤增强
解析:大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。临床特点1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
[多选题]引起急性主动脉瓣关闭不全的病因有
感染性心内膜炎
主动脉夹层
胸部钝性损伤
医源性操作
[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎
吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
心包摩擦音
发热、乏力
Ewart征
[多选题]可用于评估下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的试验有
ACTH兴奋试验
地塞米松抑制试验
CRH兴奋试验
美替拉酮(SU4885)试验