正确答案: ADE

Graves病(弥漫性甲亢) 甲亢并非浸润性突眼症 甲亢性心脏病

题目:患者女性,20岁,未婚。因左眼突四个月,心悸气促怕热多汗口干多饮便溏伴消瘦三个月入院。查体:左眼睑挛缩,眼球轻度外突,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑无结节,可扪及细震颤及闻及血管杂音,心界稍向左下扩大,心率130次/分,心音强弱不等节律快慢不匀,双下肢胫前皮肤增厚、粗糙、色素沉着,无凹陷性水肿

解析:患者摄碘率3小时大于25%,24小时大于45%,高峰前移。有心界扩大且有心电图快速型心房纤颤。非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以 下,占大多数,一般属对称性,有时一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变,主要因交感神经活动亢进,上眼睑肌张力增高所致。TT48.5nmol/L ,TT3325nmol/L。故A、D、E为正确答案。结节性甲亢是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。桥本氏甲亢,又称桥本毒症.桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿,均为自身免疫性甲状腺疾病.有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症,即桥本氏甲亢。根据研究表明,桥本氏甲亢发病年龄50-60岁最多,男女之比为1比6,中年以上女性多见。故B、C、F、G、H、I为错误答案。

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