正确答案: C
心烦少寐
题目:阴虚火旺型心悸可出现( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胰腺损伤的特点
不易早期发现
常并发胰瘘
影响消化功能
上腹部可有压痛和肌紧张
解析:胰腺损伤患者一般需经过8~12小时才出现症状,其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血,尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状,随着病情发展,患者可出现进行性腹胀,上腹疼痛加剧,并放射至肩背部,可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症,本题答案选择ABCD。
[多选题]寒热往来常见于( )
少阳病
半表半里证
疟疾病
[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是
术后12~24h进食或行肠内营养
以35~40kcal·kg-1·d-1补充能量
以1.2~1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
解析:术后12~24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146~188 kJ(35~45 kcal/kg.d),由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供,糖脂能量比为2∶1,氮量0.30~0.40 g/(kg.d),选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液,并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素;适量给予微量元素Addamel,维生素(Soluvite和Vitaliid);水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA),持续12~14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂,根据检测结果调整电解质、补液量,并适量输入人体白蛋白和血浆;低血容量者予以全血。TPN时间最长9天,最短5天,平均6.5天,逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
[多选题]直肠癌术前放疗的优点是( )
杀灭亚临床病灶,减少术中肿瘤种植机会
小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻
术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性
照射后肿瘤体积缩小,增加病灶根治性切除以及低位直肠癌的保舡机会
解析:术前放疗可使瘤体不同程度地缩小、肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变,可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会,并降低肿瘤细胞的增殖活性,减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧,对放射较为敏感,小肠未受手术影响,治疗的毒性反应也较小。本题答案选择ABCD。
[多选题]菌血症的主要治疗措施包括
正确处理创面
全身支持治疗
联合应用抗生素
解析:菌血症的治疗正确处理创面,联合应用抗生素,全身支持治疗,本题答案选择ABC。【考点】菌血症的治疗