正确答案: BC

B超检查 乳房钼靶摄片

题目：女性，54岁，体检发现右乳肿物1周，查体：右乳外上可及2个肿物，边界欠清楚，质地韧，大小约1cm，表面光滑，活动可，腋窝淋巴结未触及肿大。

解析：1.患者54岁，女性，乳腺发现肿物时，乳房B超和钼靶为除外乳腺癌的常规检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]单克隆冷球蛋白有

淋巴瘤

慢性淋巴细胞性白血病

原发性巨球蛋白血症

[多选题]胆囊癌的危险因素包括（ ）

陶瓷胆囊

慢性胆囊炎>40年

[多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括

双肾位置偏低且更靠近脊柱

肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直

双肾下极在中线处相连

肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧

输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

解析：影像学表现1、尿路平片及造影：根据两侧肾影靠近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。2、b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。3、ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。4、mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。

[多选题]肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过

右肝管

右肝动脉

门静脉右支

解析：肝脏脏面的右切迹内有右肝管、右肝动脉和门静脉右支经过，本题答案选择BDE。

[多选题]以下哪些患者不适宜行肝移植手术

肝外存在难以根治的恶性肿瘤

存在难以控制的感染

酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒

解析：有以下情况的患者不宜做肝移植：肝外存在难以根治的恶性肿瘤；存在难于控制的感染；难以戒除的酗酒或吸毒者；患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变；有难以控制的心理变态或精神疾病，本题答案选择ABD。

[多选题]有关原发性肝癌，下列哪项叙述是正确的

半数病人以肝区疼痛为首发症状

肝大是中晚期肝癌最常见的体征

肝穿刺细胞学检查可以确诊

早期手术治疗仍是最有效的疗法

解析：AFP阴性不可以排除原发性肝癌的诊断，阳性也不能就断定是肝癌，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

胰管上皮有黏多糖保护

胰酶以酶原形式存在

腺泡细胞阻止胰酶侵入

oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

解析：正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于胰管上皮有黏多糖保护；胰酶以酶原形式存在；腺泡细胞阻止胰酶侵入；ddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流。

[多选题]用于肛瘘的特殊检查包括

X线钡剂造影

MRI

解析：X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。

[多选题]肝外梗阻性黄疸可能为

胆管结石

胰腺癌

壶腹癌

慢性胰腺炎

十二指肠乳头肿瘤

解析：胆管结石或胆囊结石，胰腺癌，壶腹癌，慢性胰腺炎，十二指肠乳头肿瘤等都可能引起肝外梗阻性黄疸。