正确答案: C
腹部细针穿刺
题目:男性,43岁,从2楼高处摔下2天,出现肝区剧痛1小时,伴寒战、高热,查体:巩膜轻度黄染,肝区及右上腹有明显的压痛,腹肌紧张,有膈肌升高,血压80/65mmHg,脉搏98次/分。
解析:考虑肝破裂,应马上进行简单和实用的检查是腹部细针穿刺,穿刺出不凝血即有助于诊断,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括
用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
结扎疝囊不够高位
术后发生血肿、切口感染
慢性便秘
慢性咳嗽
解析:造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括用可吸收线做修补腹股沟管的缝合;结扎疝囊不够高位;术后发生血肿、切口感染;慢性便秘以及咳嗽,本题答案选择ABCDE。
[多选题]诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是
原发感染灶或伤口
出现一条或数条"红线"
解析:感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。主要的依据是A和B。
[多选题]直肠息肉开腹手术的适应证包括
内镜下难以切除的息肉
病变息肉
直径>2cm的广基息肉
解析:直肠息肉的治疗:
(1)中下段直肠息肉 可经肛或肛门镜下显微手术切除,要求切缘距腺瘤1cm以上。
(2)有蒂息肉 可在内镜下摘除或圈套蒂切除。
(3)广基息肉 直径≥2cm的广基腺瘤性息肉或有癌变者,多采用腹腔镜下或开腹肠段切除。
(4)其他 炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。