正确答案: D
加服糖皮质激素
题目:男性,25岁,因咳嗽、发热、气憋而发现右上空洞性肺结核,痰菌阳性。乃开始HRZE治疗,上述症状好转,但治疗后4周渐感气短,咳嗽加剧,咳白色黏痰,胸片复查发现右肺门淋巴结肿大,胸腔极少量积液,右上空洞略增大。
解析:1.强有力的抗结核药物可诱发类克反应,使临床症状加重。
2.加糖皮质激素可抑制免疫反应(变态反应)。
3.肺结核空洞经治疗期望获得最好的转归是关闭或净化空洞。
5.结核病空洞的特征是好发肺上叶和下叶背段,洞壁光整,很少有液平。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞
[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
脾阳
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
恶寒
[多选题]"火"性具有的特征包括( )
向上
温热
升腾
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[多选题]葡萄球菌肺炎的主要临床表现有
胸痛脓性痰量多带血丝
肌肉关节酸痛
体质衰弱,精神萎靡
急骤起病,寒战高热
解析:葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎。其临床表现主要有:1、急骤发病,全身中毒症状严重,寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难,发绀等;2、病情发展迅速,神志改变、谵妄、昏迷甚至休克;3、毒性症状明显,全身肌肉、关节酸痛等;4、早期局部呼吸音减低,有干湿啰音闻及,并发脓胸则叩诊浊音,呼吸音减低或消失;有气胸则叩诊鼓音,呼吸音减低或消失。故ABDE正确。【避错】C选项错误点在于白细胞计数增高属于实验室检查异常。故排除C。避错方法:熟记葡萄球菌肺炎的临床表现。
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
前后配穴法
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
寒凉
滋润
向下
静藏
[多选题]肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是
肺实变或病变融合
易形成多发性脓肿
常累及双肺下叶
解析:革兰阴性杆菌肺炎指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎,多数为继发性肺炎。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变,引起组织坏死甚至多发性空洞,组织坏死后容易形成多发性脓肿,大多数见于下叶肺,半数以上为两侧性。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于革兰阴性杆菌肺炎常累及双侧肺下叶,不是肺尖;E选项中颈静脉怒张不是革兰阴性杆菌肺炎的表现。故排除BE。避错方法:熟记革兰阴性杆菌肺炎的共同表现。