正确答案: A

溃疡病穿孔

题目：男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

解析：饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛，查体全腹膜炎，首先考虑上消化道穿孔，肝浊音界消失应为腹腔内进入气体所致，答案选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关Whipple三联征的描述正确的是（ ）

自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者

发作时血糖低于2.78mmol/L

口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失

Whipple三联征为胰岛素瘤的典型表现

[多选题]脾破裂手术处理方式有

破裂口缝合修补

脾切除

脾段切除

大网膜填塞

生物胶黏合止血

解析：脾破裂的处理原则以手术为主，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏，破裂手术处理方式有破裂口缝合修补、脾切除、脾段切除、大网膜填塞、生物胶黏合止血，本题答案选择ABCDE。

[多选题]肝硬化门脉高压合并大出血，临床上有哪些主要特点

脾肿大，脾功能亢进

食管胃底静脉破裂出血

X线吞钡检查可见静脉曲张

有些病人腹水难以消退

严重者可出现肝昏迷

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[多选题]下列关于阑尾肿瘤的叙述，正确的为（ ）

临床表现常与急性阑尾炎相似

阑尾腺癌治疗以右半结肠切除术为原则

解析：阑尾肿瘤相关知识点： 类癌>腺癌>囊性肿瘤； 类癌多发于阑尾远端； 临床表现同急性阑尾炎； 治疗原则：早期阑尾切除，中晚期需行右半结肠切除术。

[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐

穿孔率、并发症和死亡率较高

治疗原则是早期手术

解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。