正确答案: D
快速输入等渗电解质溶液、胶体液
题目:男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L
解析:首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量。题目中所问答案应是D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于肾前性急性肾衰竭,叙述正确的有
尿液多为高密度和高渗透压
常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
快速静脉补液是首要治疗手段
不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
解析:急性肾衰竭(acuterenal failure,ARF)简称急肾衰,是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右。尿液多为高密度和高渗透压、常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水、快速静脉补液是首要治疗手段、不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
[多选题]肾结石合并真菌感染可以发生于
使用免疫抑制剂
神经源性膀胱
长期使用抗生素
糖尿病
[多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括
术前使用护肝药物
术前用酸性液灌肠
术后吸氧
保持大便通畅
解析:术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收,防止手术后肝性脑病。而术前应用维生素K是预防术后出血,本题正确答案是ACDE。
[多选题]阿米巴肝脓肿需和下列哪些疾病鉴别
细菌性肝脓肿
原发性肝癌
膈下脓肿