正确答案: C

积极治疗休克同时急症手术

题目：男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。

解析：诊断为脾破裂并已有休克表现，应积极抗休克治疗的同时行手术探查，答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降表示有

感染性休克

重度缺水

代谢性酸中毒

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[多选题]尺神经在前臂损伤后主要体征是

爪形手畸形

Forment征阳性

并指分指功能障碍

骨间肌萎缩

[多选题]患者30岁，确诊为右肝血管瘤，直径8cm，无明显症状。其正确的处理应选择（ ）

定期观察随访

避免上腹部暴力性损伤

解析：患者肝血管瘤，直径小于10厘米，且无症状，可不必治疗，本题答案选择DE。

[多选题]对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容

每日生理需要量

额外丢失量

失衡量的1/2

解析：脱水的每日输液量每日生理需要量+额外丢失量+失衡量的1/2。

[多选题]腹部外伤多处肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，以下措施不正确的是（ ）

暂不探查，保持引流通畅

经引流管做瘘道造影，明确瘘口位置

口服造影，观察瘘口位置

解析：肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，需要做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量，行手术探查，本题答案选择BCD。

[多选题]急腹症在未明确诊断前应

半卧位

禁食

胃肠减压

解析：半卧位可缓解腹肌紧张，减轻疼痛，另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状，本题答案选择ABD。