正确答案: D
及早手术探查修补
题目:患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]分流术主要缺点有
手术复杂,不易推广
肝性脑病发生率高
易发生血栓,导致分流失败
肝功能要求高
解析:分流术的缺点:从肠道吸收来的营养物质,包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等,不经过肝脏代谢,直接进入体循环,对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环,导致肝性脑病。 分流量大时,不仅门静脉向肝血流减少,还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉,同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时,一方面起不到降低门静脉压力的作用,另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流,随着时间的延长,可能形成新的侧支导致全门-体分流,或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时,不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力,止血效果确切可靠,但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加,总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高,分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。
[多选题]破伤风可发生于哪些情况
战伤
烧伤
冻伤
产后感染
动物咬伤
解析:破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。在给出的答案中均可引起破伤风。
[多选题]体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有
尽快恢复血容量
积极纠正缺氧
纠正严重酸中毒或碱中毒
治疗重度高钾血症
解析:体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有:⒈尽快恢复血容量,⒉积极纠正缺氧,⒊纠正严重酸中毒或碱中毒,⒋治疗重度高钾血症。