正确答案: D

化疗

题目：女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

解析：浸润性导管癌伴腋下淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征，患者有保乳愿望，应先给予术前化疗，可使肿瘤缩小，减轻与周围组织的粘连，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]常见的高分化乳腺癌有

导管癌

湿疹样癌

乳头状癌

解析：高分化癌是最接近正常细胞的分化,恶性程度低,转移速度慢，答案中符合高分化乳腺癌有导管癌、湿疹样癌、乳头状癌，本题答案选择ADE。

[多选题]腹肌紧张度增加见于

胃穿孔

急性阑尾炎

腹膜癌

结核性腹膜炎

急性胆囊炎

[多选题]可引起局限性肝肿大的是

肝脓肿

肝囊肿

肝肿瘤

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

别络

[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括（ ）

使用足量的生长抑素或其类似物

通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压

可加用糖皮质激素

营养支持

解析：非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者，其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗，则一定要将每项治疗措施落实到位，不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管，这样达不到肠道减压的目的，必须将减压管的尖端放到梗阻近端，使肠管保持空虚，梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀，除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一，通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供，必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素，此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要，是肠梗阻病人必需的选择。