正确答案: CDE

表皮样癌 黏液表皮样癌 肛管鳞癌

题目：患者女性，35岁，近半年出现大便干燥时便血，为手纸带鲜血，量不多。大便同时有肿物脱出肛门，便后可托回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出，给予局部药物治疗，效果不明显。1个月以来，患者渐出现肛门隐痛。查体：膝胸卧位，肛门指诊距肛门2～3cm，6点处，直径约2cm，带有宽蒂，质韧肿物，色暗红偏黑。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

[多选题]有关直肠脱垂，正确的是

直肠全层脱出称完全脱垂

长期便秘可致直肠脱垂

直肠脱垂的主要症状为肠管脱出

解析：直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，并不是以手术治疗为主。脱出超过5cm是完全性脱垂。答案中描述正确的是BCE。

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

肝、脾、肾

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[多选题]等渗性脱水的治疗应是

按需补给平衡液

周围循环衰竭时先补足血容量

同时纠正酸碱失衡

低钾时及时补钾

[多选题]细菌性肝脓肿的手术指征是

B超示肝区见较大液平面

位于肝左叶有较大脓肿

非手术治疗中毒症状不缓解

解析：多发小脓肿不宜行手术治疗，另外低蛋白不是手术的指征。

[多选题]阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别

细菌性肝脓肿

原发性肝癌

膈下脓肿

解析：阿米巴痢疾和肠套叠虽然有大便不正常，但和阿米巴肝脓肿不同。本题答案选择ADE。

[多选题]肿瘤发生的内在因素有

内分泌因素

遗传因素

免疫因素

解析：肿瘤发生的内在因素有内分泌因素、遗传因素、免疫因素。

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

闭孔淋巴结

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。