正确答案: B

手术切除

题目：患者男，54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，AFP4.28ng/ml，肝功能正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

寒热往来

[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括

肠道狭窄

肠道憩窒

肠内瘘

解析：小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜，影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗，可造成维生素B12缺乏。此外，大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐，影响脂肪微粒的形成，从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动，故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄，病变组织因全身或局部原因不能切除，为解决结肠梗阻问题，只能行回肠与结肠的捷径吻合，以解决不同程度肠梗阻。在吻合时，在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时，回肠不扭转与交叉，直接与结肠吻合，造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内，然后再进入远端结肠。

[多选题]疝修补术后护理正确的是

注意保暖，避免受凉

术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈

术后不宜过早下床活动

注意观察有无伤口渗血

解析：术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲，以减轻缝合的张力，减轻切口的不适和疼痛；注意保暖，避免受凉咳嗽；术后不宜过早下床活动，以免增加腹腔压力；注意观察有无伤口渗血，刀口可用加压防止血肿，本题答案选择ABCD。

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

严格无菌操作，避免杂菌污染

尽可能采集病变明显处的标本

标本容器上贴好标签

标本采集后应立即送检

[多选题]贲门周围血管包括

冠状静脉

胃短静脉

胃后静脉

左膈下静脉

解析：贲门周围血管可分成四组：

[多选题]甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在

情绪稳定，睡眠良好

体重增加

基础代谢率小于20%

脉率小于90次/分

解析：甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在情绪稳定，睡眠良好，体重增加，基础代谢率小于20%、脉率小于90次/分

[多选题]心房扑动的心电图特点包括

QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见

频率250～350／min

P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动

[多选题]直肠息肉开腹手术的适应证包括

内镜下难以切除的息肉

病变息肉

直径>2cm的广基息肉

解析：直肠息肉的治疗： （1）中下段直肠息肉 可经肛或肛门镜下显微手术切除，要求切缘距腺瘤1cm以上。 （2）有蒂息肉 可在内镜下摘除或圈套蒂切除。 （3）广基息肉 直径≥2cm的广基腺瘤性息肉或有癌变者，多采用腹腔镜下或开腹肠段切除。 （4）其他 炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，增生性息肉症状不明显者，不需要特殊治疗。