正确答案: ABE
腹部CT 腹部彩超 纤维肠镜
题目:患者女性,45岁,反复发作性右下腹痛伴恶心呕吐1个月余,症状加剧1日入院,患者诉曾于发作时触及右下腹包块。查体:T36.5℃,P94次/分,BP124/70mmHg,患者一般状态可,腹部略膨隆,触诊软,无明显压痛、反跳痛、肌紧张,腹部未触及明显肿块,肠鸣音亢进。实验室检查见白细胞总数及中性粒细胞比例升高,便潜血阴性,立位腹平片示:中腹部多发气液平。
解析:1.患者右下腹痛伴恶心呕吐,故胰腺炎的可能较小,而患者立位腹平片示多发气液平,考虑可能合并肠梗阻,故不宜进行腹腔穿刺及胃肠镜。
3.患者CT中可见气液平面、"靶环样"肿块、近端肠管扩张,结合患者病史,故考虑肠梗阻、肠套叠可能。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]在行腹股沟疝修补术中,术中不慎将髂腹股沟神经切断,下列哪项处理方法不适当
切断神经干作端口吻合
作双断端结扎
将切断的神经于埋入腹内斜肌内
不作任何处理
解析:髂腹股沟神经切断,可选用1%普鲁卡因10~15ml对该神经进行阻滞麻醉,症状消失或减轻者为阳性,本题答案选择ABCE。
[单选题]经络系统中,同脏腑有直接络属关系的是( )
十二经脉
[多选题]关于甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein, AFP),叙述正确的有
AFP是一种单链糖蛋白,半衰期为5~7 d
AFP水平越高,提示肿瘤恶性度越高,预后越差
通常50%~70%的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
一旦纯精原细胞瘤AFP升高,则意味着其含有胚胎癌等混合成分
[多选题]下列手术哪几项适用抗生素预防治疗
开放性颅脑损伤
左半结肠切除
解析:开放性脑外伤及结肠手术,伤口都有受细菌污染而发生感染之可能,需预防性应用抗生素。
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
附子
干姜
炙甘草
[多选题]阿米巴肝脓肿手术引流指征是
肝穿刺抽脓2~3次而未缩小
脓肿继发感染或出血者
经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
普遍性
抽象性
相对性
可分性