正确答案: B

分段诊刮术

题目：女，65岁。绝经10年，阴道出血3天就诊。G1P0，原发不孕，合并高血压和糖尿病。查体，外阴老年型，阴道少许暗红血液，宫颈萎缩，宫体前位，常大，无压痛，双附件未及包块。经阴道彩超提示子宫内膜0.8cm，内部有血流。余未见异常。为明确诊断，首选的方法是

解析：该题考查子宫内膜癌的临床表现和诊断步骤，学生记忆后简单应用可作出选择。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能够经阴道自然分娩的胎方位是

枕右前位

解析：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨为指示点，当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时，称为“枕左前”；位于右前方时为“枕右前”，这两种方位最为常见，胎体纵轴与骨盆轴一致，胎儿容易通过产道，是能够经阴道自然分娩的胎方位。故选A。

[单选题]以下关于甲状腺肿的描述，错误的是

单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性

解析：单纯性甲状腺肿，女性发病率是男性的3-5倍。

[单选题]初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是

等待自然分娩

解析：胎心胎位正常，为正常分娩，继续等待。胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分。提示胎儿宫内窘迫，应立即结束分娩，宫口未开全，所以选择立即剖宫产。

[单选题]胎儿娩出15分钟，阴道流血量150ml，首要的处理是

快速娩出胎盘

解析：此题主要考查临床处理原则。胎儿娩出后至胎盘娩出为第三产程，时间为5~30分钟，其中胎盘剥离的四个征象中有一项即为阴道少量出血，此时首要的处理是快速娩出胎盘，选择A和E的考生未能正确理解阴道出血的意义，盲目采取对症处理。

[单选题]抗菌药物管理工作组多少以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会多少以上委员审核同意后方可列入采购供应目录

2/3,2/3

解析：抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。