正确答案: E

立位腹部平片

题目： 男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有间断上腹痛史，未系统诊治。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2001)胎心变化中与胎儿窘迫无关的是

胎心早期减速

解析：早期减速是无害的。其根据是，多发生于第一产程的中后期，宫口开大5-7cm时，胎头进入骨盆而受压引起。是由于颅内压一时性增大，大闹血流量减少、交感神经被抑制而副交感神经兴奋的结果。因而早期减速在未成熟儿、高龄初产妇及头盆不称时多见。但有时在产程早期，也发现早期减速图形，可能是脐带因素引起。因此，早期减速偶发于第一产程中后期，无特别临床意义。早期减速如连续出现并逐渐加重，曲线下降幅度超过50-80bpm或降至100bpm以下，或频发于产程早期，均应考虑脐带受压，胎儿缺氧可能。

[单选题]以下疾病，最常出现智能障碍的是

脑器质性精神障碍

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组脑实质、脑血管病、颅内感染等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变等。其余4个选项均无智能障碍。

[单选题]下列检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据的是

脓肿穿刺

解析：脓肿穿刺检查，细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌；阿米巴肝脓肿多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，涂片和培养无细菌。所以脓肿穿刺可提供鉴别诊断的依据，故而选C。

[单选题]治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是

大环内酯类

解析：肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌被认为是非典型病原体中代表性的致病微生物，此类病菌治疗首选大环内酯类。故本题选D。

[单选题]对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

红霉素

解析：支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素30 ～ 50mg/（kg/d），分4次口服。

[单选题]属于血小板输注禁忌证的是

血栓性血小板减少性紫癜

解析：血小板输血的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化。②肝素引起的血小板减少症：该病症是一种药物诱发的免疫性血小板减少症，常伴有严重血栓形成，该病禁止输注血小板，因为会导致急性动脉血栓形成。

[单选题]最易出现失血性休克的骨折是

骨盆骨折

解析：骨盆骨折致后尿道损伤后，一般较严重，常同时合并大出血，引起创伤性、失血性休克。