正确答案: D

慢性重型肝炎

题目：男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

解析：1.最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。依据是：①慢性肝病基础：慢性肝病史，病程至少1年；慢性肝病体征：肝掌征(+)；白蛋白明显下降，有可能已进入肝硬化；②有重型肝炎的临床表现：明显的消化道症状；黄疸程度深：TB>170μmol/L；有腹水表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为 ( )

2周

[单选题]精液液化时间延长主要见于

前列腺炎

[单选题]肥达反应的参考值为

伤寒H<1:160;0<1:80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80

[单选题]葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌性食物中毒最突出的症状为 ( )

剧烈呕吐

[单选题]判断肺结核有传染性最主要的依据是

痰结核杆菌检查阳性

解析：肺结核主要经呼吸道传播，痰干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引起感染，故检查痰结核杆菌是否阳性是判断传染性的主要依据。

[单选题]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值

胃镜检查

[多选题]IgE水平增高的有

结节病

寄生虫感染

过敏性鼻炎

[单选题]女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37.8～38.2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是

神经功能性低热

[多选题]下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点

皮肤黏膜瘀点瘀斑多见

上呼吸道感染症状多见

白细胞并不能反应病情