正确答案: D

局部分层穿刺

题目：诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是

解析：急性血源性骨髓炎早期诊断的根据：　　（1）起病急骤，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。　　（2）白细胞计数和中性粒细胞增多。　　（3）早期影像学表现不明显。　　（4）患部持续剧痛，不愿活动患肢。　　（5）靠近关节的干骺端有明显深压痛。　　（6）早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时，即可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]义务论的典型代表人物是

康德

解析：柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家，为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家，有很多医德的论述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范，对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此，正确答案是D。

[单选题]饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是

脂肪酸

解析：酮体是脂肪酸在肝脏进行正常分解代谢所生成的特殊中间产物，包括有乙酰乙酸，β-羟丁酸和极少量的丙酮。正常人血液中酮体含量极少，但在某些生理情况（饥饿、禁食）或病理情况下（如糖尿病），糖的来源或氧化供能障碍，脂肪动员增强，脂肪酸就成了人体的主要供能物质。故选D。

[单选题]男孩，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，透光试验阳性，应诊断为

右睾丸交通性鞘膜积液

解析：斜疝透光试验阴性，故排除A。睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，透光试验阳性，但睾丸与附睾触摸不清，故排除B。精索鞘膜积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，故排除C。交通性鞘膜积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。该患者右阴囊肿大，晨起变小，活动后增大。查体：右阴囊肿大，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，透光试验阳性，故为右睾丸交通性鞘膜积液。精索静脉曲张缺乏自觉症状，少数患者自诉阴囊坠胀不适感，故排除E。因此本题选D。

[单选题]生命活动中能量的直接供体是

三磷酸腺苷

解析：记忆题，考查三磷酸腺苷。

[单选题]受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床

受精后6～7天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期

解析：受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在精后6～7天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期着床

[单选题]伤寒最严重的并发症是

肠穿孔

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核一吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。

[单选题]关于甲状腺癌的描述，以下选项正确的是

出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

解析：甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状（微小）癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。其中，甲状腺乳头状癌的比例约为90%，占最多。髓样癌预后较差，未分化癌恶性程度最高，预后最差。故A、B错，C项不需要大于2000rads即可导致。E项中甲状腺结节扫描结果可以表现为3种情况：热结节，温结节，冷结节。热结节表示该结节为高功能结节，患者多有甲亢表现；冷结节多提示无功能的结节，但并不一定就是肿瘤，故本题选D。