正确答案: B
急性普通型细菌性痢疾
题目:某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
解析:临床上以普通型急性菌痢最常见,表现为急性起病、畏寒、发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲缺乏等,继而腹痛、腹泻,可伴呕吐。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择
剖宫产术
解析:根据题干中各项骨盆外测量的数值,可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应>15cm),再结合产妇临床表现,故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1,故阴道顺产的可能性不大,可以排除D、A(产道异常者禁用),同时亦可排除B、C(两种均需双顶径达坐骨棘水平以下)。故选E。
[单选题]患者有损害,医疗机构不承担赔偿责任的情形,不是法律明文规定的是
医务人员无明显医疗过错
解析:患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:
(1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;
(2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;
(3)限于当时的医疗水平难以诊疗。
[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时。终止发作的首选方法是
同步电复律
解析:室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍,首选静脉注射利多卡因,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。其他药物无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦主要用于室上性心律失常。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速同步电复律。非同步电复律主要用于心室颤动。室性心动过速患者若已有严重血流动力学障碍,应迅速施行同步电复律,但洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用此法,而应改为药物治疗。
[单选题]接种单位应当具备的条件不包括
具有疫苗使用许可证
解析:第二十一条 接种单位应当具备下列条件:
(一)具有医疗机构执业许可证件;
(二)具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生;
(三)具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构,应当设立预防接种门诊。
[单选题]属于第一级预防的是
孕期妇女补充叶酸
解析:第一级预防又称病因预防,主要是针对致病因子采取的措施,也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。孕期妇女补充叶酸预防胎儿神经管畸形,属于病因预防。故选A。
[单选题]初产妇,25岁。妊娠39周临产,产程进展顺利,枕左前位,S=0,胎心监护突然出现变异减速,胎心70次/分,持续50秒。胎心减慢最可能的原因是
脐带受压
解析:变异减速:胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速,恢复迅速,是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。
[单选题]一般头皮裂伤清创的时限不应超过的时间是
24小时
解析:头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时之内。