正确答案: E

做好术前准备

题目:预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是

解析:预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液,应用碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可手术的指标:情绪稳定、睡眠良好、体重增加,脉率<90次/分,基础代谢率<+20%,甲状腺腺体变硬缩小。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林,现出现腹泻。取标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是
  • 菌群失调

  • 解析:临床上长期大量应用广谱抗生素后,大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭,但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病,如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症,对抗生素不敏感的白念珠菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。

  • [单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于
  • 主动脉瓣关闭不全

  • 解析:主动脉瓣关闭不全的诊断;心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马方综合征或梅毒性心脏所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。

  • [单选题]女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复,无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体:
  • 心律失常

  • 解析:患者主要症状为突然发作意识丧失,发作前心悸,心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞,考虑心律失常可能性大。患者突发症状,且正在进食,可排除低血糖。发作与体位和运动无关,可排除体位性低血压。癫痫发作多伴大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。

  • [单选题]甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是
  • 乳头状瘤

  • 解析:记忆题。甲状腺癌分为4种病理类型,即乳头状癌(约占60%)、滤泡状腺癌(约占20%)、未分化癌(约占15%)、髓样癌(约占7%)。故答案为A。

  • [单选题]膜性肾病病理特征是
  • 基膜增厚

  • 解析:膜性肾病病理特征:基膜增厚,上皮下免疫复合物沉积,沉积物之间钉状突起。因此选D。

  • 考试宝典
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