正确答案: CE

病变侵犯下部脑干及胸段脊髓 进行性疾病，范围广泛弥漫

题目：患者女，53岁。2年前无明显诱因右手持筷等精细动作欠灵活，症状渐发展至前臂及上臂，并渐出现肌肉萎缩，很快左上肢亦呈类似表现；约1年后感双下肢力弱。查体：双手及双上肢肌肉萎缩、力弱，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)；感觉、锥体外系及自主神经系统未见异常。

解析：4.因选择性侵犯脊髓前角细胞、锥体束、大脑皮质锥体细胞等。当脑干运动神经核受累可出现构音障碍并常伴有鼻音，下颌反射呈阳性以及舌肌无力、萎缩、纤颤，发音无力和吞咽障碍。病变累及呼吸肌则引起呼吸困难进而呼吸衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于针极肌电图的结果，叙述错误的有（ ）

当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时，说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性

检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征

发现束颤电位时，说明患者存在下运动神经元病变

针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时，可以排除肌病

[多选题]下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现

听觉正常

解析：面神经管中膝状神经节完全损伤表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍，可伴有听觉过敏等。

[单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

脾胃

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

湿热

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

[多选题]广泛性焦虑症患者可出现的自主神经功能症状包括

视物模糊

咽部不适感

尿频、尿急

肌震颤