正确答案: C
内分泌疾病
题目:女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]带下过少的证型有( )
肝肾亏损
血枯瘀阻
[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
柳氮磺吡啶
硫唑嘌呤
手术治疗
肾上腺皮质激素
解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2,。有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
[多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
心肺复苏术后
大面积烧伤并感染
急性出血坏死性胰腺炎
解析:继发多系统器官衰竭病因:1)严重创伤:多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。2)严重感染:如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。3)外科大手术:如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。4)各种类型的休克。5)各种原因引起的低氧血症:如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6)心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。7)妊娠中毒症。8)其它:如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。9)有的病人可能存在一些潜在的易发因素:如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。故选:ABC。
[多选题]胃癌肉眼形态可表现为
半透明胶冻状
胃壁弥漫性增厚
溃疡状
息肉状
团块状
解析:根据胃癌的大体形态、生长方式、生长速度以及发生的基础。常将胃癌分为浅表型、肿块型、惯疡型、浸润型、溃疡癌。浅表型;病变仅局限干粘膜或粘膜下层,可单发或多发,多见干胃癌早期。据统计此型胃癌有13.3%存在淋巴转移。几型又分为3个亚型;①隆起型;病变呈不规则隆起,界限清楚,表面有结节。②平坦型:病变相对平坦,可稍浅凹陷或隆起,常为较平坦的斑块或糜烂,可伴有痴痕名凹陷型:病变不规则,有明显的浅凹陷,表面可有出血或渗出物覆盖。浅表型冒癌一般手术切除彻底,术后较少复发,预后较好。故全选。
[多选题]肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括
完全性肠梗阻
肠穿孔
消化道大出血,出血不止
肠瘘
解析: 肠结核手术治疗适应证包括1.完全性肠梗阻2.急性肠穿孔3.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血,经积极抢救不能满意止血者。
[多选题]关于球后溃疡正确的是( )
夜间痛较突出
易发生大出血
解析:十二指肠球后溃疡溃疡位置,以十二指肠上曲部内侧壁为多见,乳头以下罕见。具有球部溃疡症状,但疼痛更剧,可向右肩放射,更易出现出血、穿孔,由于部位较下,器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型,以症状重,并发症多,内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难,常被漏诊或误诊或延误诊断。