正确答案: E

糖尿病高渗性昏迷

题目:患者男,65岁。肥胖体型,有糖尿病家族史。近期饮酒后出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡。6小时前出现左上肢抽搐神志不清。既往史不详,查尿糖(4+),尿酮体(+),二氧化碳结合力18mmol/L,血糖34mmol/L,血钠156mmol/L。

解析:1.糖尿病高渗性昏迷多见于老年人,好发年龄50~70岁,常见诱因有感染、急性胃肠炎等,失水随病程进展逐渐加重,出现神经精神症状等,最后陷入昏迷。实验室检查尿糖强阳性,血糖显著增高,血钠升高等。 2.糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性合并症之一,应与其他原因引起的昏迷相鉴别,还应注意有无合并急性脑血管疾病。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
  • 情志失调


  • [多选题]糖尿病酮症酸中毒的诱因是
  • 严重感染

    手术和创伤

    胰岛素治疗中断、剂量不足,发生抗药性

    饮食不当或暴饮暴食

    妊娠和分娩

  • 解析:T1DM有自发DKA倾向,T2DM患者在一定诱因下可出现DKA。常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激如创伤、手术、妊娠和分娩等,ABCDE均正确。

  • [单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
  • 保阴煎


  • 考试宝典
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