正确答案: ABCDE
遗尿 小便不利 咽喉肿痛 耳鸣耳聋 水肿
题目:手少阳三焦经所主治的病证有( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
夹持进针法
指切进针法
提捏进针法
舒张进针法
[多选题]下述哪些表现符合假性延髓性麻痹
下颌反射亢进
构音障碍
吞咽困难
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
大承气汤
[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
多为中年发病,亚急性或慢性起病
常伴贫血或胃肠道疾病
常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
可见锥体束征,下肢常重于上肢
解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。
[多选题]关于脑血管病的危险因素,叙述正确的有( )
年龄越大,脑血管疾病发病率越高
低出生体重的人成年后发生脑血管病的风险高
家族中有脑血管疾病的人,其子女发生脑血管疾病的可能性高
[多选题]关于胼胝体变性,叙述正确的有
急性期可以表现为智力减退或昏迷
脑电图可以表现为周期性三相波
死亡原因通常为其并发症
病理改变主要为胼胝体脱髓鞘及坏死
解析:急性发病突然,表现昏迷和严重的神经紊乱;亚急性表现为严重的持续性呆傻;慢性的特点为分离综合征和渐进性痴呆。其预后与临床表现密切相关。 胼胝体变性特征性病理改变为胼胝体中层坏死、脱髓鞘、软化灶形成,可累及部分或整个胼胝体,也可侵犯前、后联合及其它白质;组织学检查胼胝体病变区内可见不同程度的髓鞘脱失,伴反应性胶质增生,病变中心区髓鞘和少枝细胞几乎消失,而轴索改变较轻。坏死区境界较清晰,可呈小囊状并伴有大量巨嗜细胞浸润,特别是病灶周边区。脱髓鞘和坏死可同时出现,也可在不同患者或同一患者不同时期单独存在。并且多数病例两侧大脑半球白质内可出现对称性脱髓鞘改变,肉眼显示许多灰色病灶区。根据临床经验在急性期可以表现为智力减退或昏迷,脑电图检查结果表现为周期性三相波,病理改变主要是为脱髓鞘坏死,致死的原因为其并发症。选ACDE
[多选题]重复神经电刺激检查的常见适应证包括
重症肌无力
兰伯特-伊顿综合征(Lambert-Eaton syndrome)