正确答案: C
慢性心力衰竭
题目:男,38岁,劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余,7天前受凉感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
解析:患者出现右心衰竭症状:(一)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状,常伴有食欲不振,恶心,呕吐及上腹部胀痛。(二)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。(三)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。(四)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。(五)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。左心衰症状有:呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状,主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,故C诊断符合。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[多选题]关于慢性胃炎的治疗正确的是
幽门螺杆菌感染引起者应予根治
避免刺激性饮食
对症处理
解析:1.慢性胃炎,幽门螺杆菌阳性应予根治。2、饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物。3.慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可对症处。
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
痞证、瘿瘤
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
香附
青皮
佛手
川楝子
[多选题]哪些表现应考虑结核性腹膜炎
腹水为渗出液
腹部可有柔韧感
腹痛、弛张热超过两周以上
腹部可有肿块感
解析:1.结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。2.主要表现为腹膜炎和腹水征,但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻,腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧,腹壁有柔韧感。腹水量多少不一,少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。3.触诊腹壁呈板状,有柔韧。
[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有
胰管蛔虫
腹腔手术
胆石症
急性流行性腮腺炎
解析:1.很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。