正确答案: ABCEF
停用甲氧氯普胺 多饮水,促进药物排出 应用苯海索等药物对症处理 临时使用地西泮 患者休息,避免过度紧张
题目:患者男,30岁。因“头部不自主向一侧扭转2h”就诊。2h前自觉受凉后出现头部不自主向一侧扭转,张口略困难。查体:意识清楚,言语流利,张口略困难,颈部肌张力增高,不自主向一侧扭转,四肢肌力正常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]丛集性头痛发作期的治疗药物有:
麦角胺
舒马普坦
吸氧
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
脾气虚弱,冲任不固
[单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
大便秘结,临厕努挣乏力
[多选题]少量桥脑出血可能的临床表现是
可无意识障碍
病灶侧周围性面瘫
病灶对侧偏瘫
两眼向病灶侧凝视麻痹
解析:桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进如昏迷,双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作,还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状,常在48小时内死亡,故选ABCD。
[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
舌苔的颜色
[多选题]所有癫痫病人尽可能做出病因诊断,若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作
脑炎
肝肾功能衰竭
低钙血症
低血糖
高血压脑病
[多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损,其临床表现为
声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
咽部感觉存在
无舌肌萎缩及肌束震颤
常有强哭强笑,下颌反射亢进
解析:假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。
[多选题]我国肝豆状核变性(WD)患者的ATP7B基因突变热点有
P992L
R778L
T935M
[多选题]NeuN染色阳性的细胞有( )
大脑锥体神经元
大脑颗粒性神经元
小脑颗粒细胞