正确答案: B
胆道疾病
题目:
女性,44岁,进行性上腹痛6个月,加重伴消瘦1个月,发病前有酗酒史。体检:血压90/60mmHg,腹平坦,上腹部压痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]红舌和绛舌皆主( )
热证
[单选题]麻子仁丸属( )
润下剂
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
火邪
[多选题]可促进体内氨的代谢的药物有
鸟氨酸-α-酮戊二酸
精氨酸
L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
苯甲酸钠
谷氨酸
解析:)降低血氨:①对轻型慢性肝性脑病可用谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol)3支加谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)1支于5%~10%葡萄糖液500ml中静滴1~2/d。苯甲酸鈉有腹水或脑水肿者宜少用,对血钾偏高、肾功能不良、少尿或无尿者,宜慎用或忌用钾盐。②精氨酸15~20g/d加入10%葡萄糖液500ml中静滴,肾功能衰竭时不用。③γ-氨酪酸,鸟氨酸适用于抽搐、躁动等昏迷前患者,已昏迷者不用。一般用2~4g加入5%~10%葡萄糖液500ml中静滴,滴速不宜过快,并应观察患者血压、呼吸,若有胸闷、气促、头昏、恶心等症状时,立即停用,慎防呼吸抑制。全选。
[多选题]可出现甲胎蛋白增高的是
急性肝炎
妊娠妇女
慢性肝炎、肝硬化活动期
生殖腺胚胎癌
转移性肝细胞癌
解析:⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能。⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,转移性肝细胞癌,先天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。 ⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关 ⑸病毒性肝炎患上慢性肝炎的患者在活动期的时候,甲胎蛋白会轻度或者是中度升高
[多选题]关于肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的
昏睡
神经错乱
扑翼样震颤阳性
解析:三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。故ABD正确。
[多选题]幼儿腹痛常见的原因有
先天畸形
蛔虫病
肠套叠
解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。