正确答案: C

尽早过渡到自然饮食

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]食物不耐受的特点中，不包括(　　)。

食物中含有某些药物成分

[单选题]最经济最廉价的膳食能量来源是

谷薯类

解析：谷薯类含丰富的碳水化合物，是最经济最廉价的膳食能量来源。

[单选题]孕期常见的营养性贫血是缺乏( )。

铁

[单选题]完全依赖糖酵解提供能量的细胞是( )。

红细胞

解析：脏器或组织对各种能源物质利用的选择性和利用量取决于多种因素，主要包括：①脏器的解剖特点。如脑有血脑屏障，使体积较大的分子如脂肪酸不能透过利用；而肝有门静脉系统，使肠道吸收的营养物质和大网膜脂肪动员出来的脂肪酸首先进入肝脏而优先利用。②组织细胞中有关能源代谢的酶系。如成熟红细胞没有线粒体，缺乏三羧酸循环酶系和脂肪酸β-氧化酶系，故只能进行糖酵解和磷酸戊糖途径，而不能利用脂肪酸和氨基酸；而肝脏具有丰富的醇脱氢酶、果糖激酶和半乳糖激酶，所以能氧化乙醇，并能利用果糖和半乳糖。③组织细胞中能源的贮存情况。如肌肉能贮存较多的糖原，可利用糖原为能源，而脑组织则相反，糖原的贮存和利用很少，主要依赖于血糖和酮体供能。

[单选题]为预防长期接受TPN患者的肠道功能减退与肠黏膜萎缩，可在营养液中加入(　　)。

必需氨基酸

解析：全胃肠道外营养(total parenteral nutrition，TPN)治疗中，溶液中必需氨基酸与非氨基酸比例为(3～4):1，但目前尚无这种可供临床使用的氨基酸制剂。

[单选题]关于居民膳食营养素参考摄入量，正确的说法是(　　)。

RNI是作为个体每日摄入某营养素的目标值

[单选题]葡萄糖耐量因子的主要成分是( )。

铬

解析：1.葡萄糖耐量因子的主要成分是铬。 2.谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分是硒。 3.超氧化物歧化酶的主要成分是铜。

[单选题]慢性支气管炎发病的相关营养因素为( )。

蛋白质供给不足

解析：蛋白质不足会影响受损的支气管黏膜的修复、体内抗体和免疫细胞的形成，以及机体的新陈代谢活动。