[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

正确答案 ：AB

酌情应用必需氨基酸

减少应用对肾功能有损害的营养物质

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。

[单选题]骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的

正确答案 ：B

检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

解析：骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感，只要发现其中一项，即可确诊为骨折。但反常活动及骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意，不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤，特别是重要的血管神经损伤。值得注意的是，有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查，以便确诊。

[单选题]与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的

正确答案 ：E

术后胃肠道功能恢复慢

解析：与开腹手术比较，腹腔镜结、直肠手术的创伤小，手术后胃肠道功能恢复快，故本题的答案选择E。

[单选题]外伤后休克病人，经输液治疗病情好转，X线检查9、10肋骨骨折，4天后又发生休克，最可能的原因是

正确答案 ：C

脾破裂

解析：依据题目中的描述考虑为脾破裂，开始形成被膜下血肿，4天后在微弱的外力下，即可转为真性破裂，本题答案选择C。

[多选题]含有丝氨酸活性中心的是

正确答案 ：ABCDE

Ⅻ

Ⅺ

凝血酶

Ⅸ

Ⅹ

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