正确答案: E

缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

题目:8个月婴儿,皮肤蜡黄、虚胖,头部和全身震颤。RBC 2.1×1012/L,Hb 80g/L。应诊断为

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]高热惊厥
  • 惊厥停止后神志即恢复正常


  • [单选题]给予本病儿最恰当的治疗是
  • 阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注

  • 解析:阿司匹林具有减轻急性炎症反应和抗血小板聚集的作用,大剂量丙种球蛋白静脉滴注可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变的作用,所以二者联合用药,效果更为明显,并大幅度减少冠状动脉并发症的发生。糖皮质激素则主要用于对大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗抵抗的患儿。

  • [多选题]服补液盐(ORS)中含有
  • 葡萄糖

    氯化钠

    碳酸氢钠

    枸橼酸钾

  • 解析:ABCD。WHO推荐的ORS为 NaCl3.5g,NaHC032.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张),总渗透压为310mmol/L。此液中葡萄糖浓度为 2%,有利于Na+和水的吸收;Na+的浓度为 90mmol/L,适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量;含有一定量的钾和碳酸氢根,可补充钾和纠正酸中毒。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。

  • [单选题]男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(+),最可能的诊断是
  • 特发性肺含铁血黄素沉着症

  • 解析:C。10岁以下小儿,若有反复发作的咯血、呼吸困难或不明原因的缺铁性贫血,发育迟缓,X线胸片示两肺弥漫性模糊点状及网状阴影,考虑特发性肺含铁血黄素沉着症。反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔,发生纤维化,故间歇期X线可见网状阴影及密度深的小点状阴影。卡疤阳性,5U

  • [单选题][假设信息]如果肥达试验结果为0 1:40,H1:80,结合病史如何解释
  • 伤寒病程早期,可继续随访


  • [单选题]该病儿应做的首要检查是
  • 脑脊液常规检查


  • [单选题]下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现
  • 血纤维蛋白原升高

  • 解析:噬血细胞综合征是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,实验室检查可有全血细胞减少,甘油三酯增多,转氨酶及胆红素可增高,在全身感染时,可有低钠血症、低白蛋白血症及血清铁蛋白增多。在疾病活动时,常有凝血异常,有低纤维蛋白原血症,部分凝血活酶时间延长。

  • [单选题]患儿出现气急的原因为
  • 肺不张


  • [单选题]询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时,下列哪一项是不正确的
  • 鱼肝油,生后1个半月


  • 推荐下载科目: 内科(正高) 心电学技术(正高) 内分泌学(副高) 耳鼻咽喉科学(副高) 临床医学检验临床微生物(副高) 心理治疗主治医师(代码:386) 输血技术中级职称(代码:390) 主管药师(代码:366) 中药师(代码:202) 住院医师规培(口腔全科)
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