[单选题]患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是(　　)。

正确答案 ：A

杜加征(Dugas征)

解析：备选答案是肩关节检查法的描述。

[多选题]关于小腿溃疡和SCD正确的叙述是（）

正确答案 ：AC

在成年人中SCD患者小腿溃疡发生率为5%-10%

许多腿部溃疡在几个月内进行局部治疗可以愈合

解析：小腿溃疡是痛苦的，发生5%～10%的成年SCD患者可能发生镰状细胞性贫血的并发症。若进行正确局部治疗，几个月内大部分溃疡可以愈合小腿溃疡。持续超过6个月的小腿溃疡，可能需要皮肤移植，虽然这种治疗方法的结果是令人失望的。最近研究发现，包括使用血小板衍生生长因素制备自体或重组技术可能是有效的。

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

正确答案 ：C

大小便不通

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

正确答案 ：C

舌质淡嫩少苔

[多选题]下列关于持续应用美沙酮对患者进行术后疼痛治疗的说法正确的是（）

正确答案 ：AC

不中断维持治疗

给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果

解析：A.不中断维持疗法B.维持疗法必须继续C.给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到理想镇痛效果D.给药剂量应该增加频率并固定时间表而不是按需给药

[单选题]腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症不包括

正确答案 ：B

穿破硬脊膜

解析：穿破硬脊膜是腰部蛛网膜下隙阻滞术成功的关键。

[单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统，以下错误的是（）

正确答案 ：B

下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性

解析：A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在，背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元，其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明，前脑中枢能够发挥强大的临床效应，能显著影响脑干的神经核，包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的，而是可调节的，比如，通过警觉或关注的程度以及压力，这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机，这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关，这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此，通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递，从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。

[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）

正确答案 ：AC

阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应

在阿片类介导的反应中有性别相关差异

解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。 　　证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 　　作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。

[单选题]丛集性头痛发作期的治疗措施包括

正确答案 ：D

可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

正确答案 ：ACDE

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

查看原题 点击获取本科目所有试题