[单选题]肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

正确答案 ：E

左氧氟沙星

解析：肺炎链球菌，属于革兰阳性菌，治疗首选青霉素G。对青霉素过敏者，可用氟喹诺酮类、头孢菌素类。阿莫西林为口服用药，效果欠佳。其余各项均适用于革兰阴性菌感染。

[单选题]支原体肺炎应用抗生素的疗程应是( )。

正确答案 ：D

2～3周

解析：支原体肺炎至少用药2～3周。

[单选题]患者男性，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/6095次／分，心肺检查无异常。aVl导联ST段弓背向上抬高蛋白升高。导致该患者胸痛因是

正确答案 ：E

再发急性心肌梗死

解析：心电图I、aVl导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。

[单选题]急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

正确答案 ：E

氧合酶活性增强

解析：急性胃炎的发病机制有：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO卜分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。

[单选题]不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片( )占多数，病毒性结膜炎( )占多数，衣原体性结膜炎涂片( )和淋巴细胞一样多，过敏性结膜炎标本中可见( )。

正确答案 ：D

多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞

解析：不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数，病毒性结膜炎淋巴细胞占多数，衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

[多选题]在社区卫生调查中经常用到非概率抽样，其方法主要包括( )

正确答案 ：ABD

专家抽样

目标抽样

线索抽样

[单选题]右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行

正确答案 ：B

腹部平片

解析：右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断。

[单选题]某村医发现了1例疑似风疹病例，但该卫生室不具备传染病网络直报条件。该村医填写好传染病报告卡后正确的做法是

正确答案 ：D

传染病报告卡传真或者送至属地乡镇卫生院代报

解析：该患者疑似风疹病例，为丙类传染病。对乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内将传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院或县级疾病预防控制机构进行网络报告，同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。

[单选题]肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用

正确答案 ：D

强烈利尿

解析：A.高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白为主，这是内科学教材原话。B.低盐饮食减少钠水的潴留，减少腹水。C.卧床休息有助于减少腹水。D.强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症。E.腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水。

[单选题]急性乳腺炎与炎性乳癌的鉴别要点不正确的是

正确答案 ：B

诱因

解析：临床需要与炎性乳癌鉴别。后者局部表现类似乳腺炎，但症状及全身表现不明显。主要区别要点有：①炎症表现；②腋下淋巴结肿大；③全身性炎症反应；④病程。

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