正确答案: D

输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

题目：男，61岁。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中，输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

解析：输血相关性循环超负荷是严重的输血并发症，可诱发充血性心力衰竭危及生命，常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，可能与输入的全血中含有粒细胞或单核细胞HLA抗体有关，因此选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最先进入骨盆入口的胎儿部分称为

胎先露

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露；连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在宫内的姿势称为胎姿势；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

[单选题]硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是

释放NO

解析：抗心绞痛的作用机制包括降低氧耗和增加氧供。降低氧耗可通过降低前后负荷实现，增加氧供可以直接扩冠脉。硝酸甘油相对其他降压药。直接扩冠脉，从而广泛用于冠心病，释放NO是硝酸甘油药效的机制。

[单选题]男，30岁，近日来，因大便干燥，排便时肛门疼痛伴出鲜血，便后非但部缓解，反而疼痛加剧。最可能的诊断是

肛裂

解析：肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

[单选题]下肢静脉曲张，根据哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍

足靴区出现皮肤营养性变化

解析：深浅静脉交通支瓣膜功能不全时，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，可发生小腿足靴区水肿，皮肤色素沉着，湿疹样皮炎，严重者可并发淤血性溃疡、渗液，经久难愈或反复发作，故选D。