正确答案: C
呼吸道
题目:女性,28岁,病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核,其被感染最可能的途径是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于
开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
解析:开放性肺结核患者家族中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员,结核菌素试验新近转为阳性的儿童以及患非活动性结核病而在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者,可口服INH(每日5mg/kg)半年至一年预防结核病。
[单选题]10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。作PPD(+++),血沉85mm/h。最合适的治疗是
异烟肼+利福平
[单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
军团杆菌
解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。