正确答案: D

常伴大量心包积液

题目：患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

解析：二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于超声诊断仪的一般调节，叙述正确的有

超声诊断仪调节操作按键可分为控制键、功能键、操作键

控制键应针对不同检查对象适时调节

多数“彩色超声”设备采用菜单式操作

智能化操作系统简化了操作步骤，但控制键仍需灵活调节

一定要在上岗前进行培训，并阅读操作说明书

解析：选项说法均正确。

[单选题]一图像系统发现微弱回声的能力在于 ( )

敏感性

[单选题]患者，男，14岁，心脏超声检查示室间隔膜部一瘤样突起，由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，诊断为

假性膜部瘤

解析：假性膜部瘤由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，是室间隔缺损愈合的结果。

[多选题]脉络膜黑色素瘤的声像图特征是

半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔

肿物前部回声密集明亮，向后渐衰减

肿物局部眼球壁较周围正常区回声低下

继发视网膜脱离

解析：钙斑为网膜母细胞瘤的超声表现。

[单选题]患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

缩窄性心包炎

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄时常合并左心耳血栓，显示该部位血栓最好的方法是

经食管超声心动图

解析：经食管超声心动图检查，左心房离食管最近，所以显示左心耳血栓最好的方法是经食管超声心动图。

[单选题]患者高热后两侧耳下区红肿，超声显示：局部增大，回声减低，血流信号略增多。最可能的诊断是

急性腮腺炎

解析：急性腮腺炎患者表现为局部腮腺肿大，疼痛，患者有发热。超声表现为患侧腮腺肿大，内部回声减弱，血流信号增多。