正确答案: E

vWF抗原或结构检测

题目：某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

解析：1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。 2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。 3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医患关系是一种

信托关系

[单选题]引起支气管哮喘持续状态的物质是

白三烯

解析：白三烯(LTs)是花生四烯酸的衍生物，作用于支气管平滑肌和毛细血管。

[单选题]下列硫化氢试验阳性的是

伤寒沙门菌

解析：硫化氢试验阳性的菌有沙门菌属、爱德华菌属、枸橼酸盐菌属、变形杆菌属等。

[单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确（ ）

实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升

[单选题]玻璃器皿干热消毒要求

160～170℃2小时

[单选题]以下刺激T细胞增殖的刺激物中为特异性刺激物的是

结核杆菌纯化蛋白衍生物(PPD)

解析：PPD为T细胞增殖的特异性刺激物，植物血凝素、刀豆蛋白、CD3单克隆抗体为T细胞增殖的非特异性刺激物，细菌脂多糖为B细胞增殖的非特异性刺激物。

[单选题]患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是

Ⅲ型超敏反应

解析：类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。

[单选题]关于心肌肌钙蛋白测定的叙述，正确的是

可用于急性心梗的确定性诊断

解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。

[单选题]患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg/L，f-PSA为5.2μg/L，f-PSA/t-PSA为12.1%。该患者最可能患的疾病为

前列腺癌

解析：根据患者的年龄及检查结果，可判断前列腺癌的可能性最大，若f-PSA和t．PSA同时升高且f-PSA/t-PSA降低<10%时需考虑前列腺癌的可能。