正确答案: A

院内感染

题目：一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。

解析：4.医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，系指医院内各类人群所获得感染，感染发生的时间界限指患者在医院期间和出院后不久发生的感染，不包括入院前已发生或已处于潜伏期的感染；但如患者入院时已发生的感染直接与前次住院有关，也称为医院感染。医院感染按其病原体来源分类，可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。内源性医院感染也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性医院感染也称交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污水，食物，日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。水和食物污染是暴发流行的主要原因，散发病例以日常接触传播为主。伤寒潜伏期为10d左右，其长短与感染菌量有关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]储存在血小板专用采集袋内浓缩血小板保存期为

120小时

[单选题]下列哪项是目前HLA－DP抗原的常用检测方法

预处理淋巴细胞分型试验

解析：HLA－A、B、C抗原可用血清学方法鉴定，故又称sd抗原(serologically defined antigen)，常采用微量淋巴细胞毒性试验(microlymphocytotoxicity test)，又称补体依赖细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity，CDC)。HLA－DR、DQ抗原检测的基本方法是采用微量淋巴细胞毒性试验。先从待检者外周血中分离纯b细胞，阳性血清可来自经产妇，但需用血小板吸收以除去抗HLA－A、B、C抗体。HLA－D抗原用混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture)来鉴，又称1d抗原(lymphocyte defined antigen)，有双向MLC和单向MLC两种分型法。HLA－DP抗原的检测可采用预处理淋巴细胞分型试验(primed lymphocyte typing test，PLT)，本法属于阳性分型法。1991年11月召开的11届IHW上提出了HLA的DNA分型方法，使得HLA多态性的检测有了突破性的进展，这些方法众多，包括PCR－ASO(或PCR－SSO)：即PCR技术与等位基因特异顺序的寡核苷酸(allelic specific oligonucleotide，ASO)或顺序待异性的寡核苷酸(sequence specific oligonucleotide，SSO)探针相结合的方法。PCR－RFLP：即PCR技术与限制性片段长度多态性(restriction fragment length polmorphism，RFLP)分析技术相结合。PCR－SSCP：即PCR与单链构象多态性(single strand conformation polymorphism，SSCP)分析相结合的方法。按该解析应选C。

[单选题]有关巨细胞病毒感染错误的是

CMV感染与GVHD的发生无关

[单选题]对细菌的酶类试验下列描述中不正确的是

硝酸盐还原试验主要用于厌氧菌的鉴别

解析：考生应对细菌的生化试验重点掌握，含有脂酶的细菌能分解脂肪形成游离的脂肪酸，使培养基中的维多利亚蓝与脂肪结合的无色化合物中的维多利亚蓝释放出来，而出现深蓝色为阳性。该试验主要用于厌氧菌的鉴别。细菌还原硝酸盐成亚硝酸盐的能力是区别细菌属和种的重要特征。使硝酸盐还原的细菌从硝酸盐中获得氧而形成亚硝酸盐和其他还原性产物，与培养基中加入的α-萘胺和对氨基苯磺可形成红色重氮化合物染料（N-α-萘胺偶氮苯磺酸）。

[单选题]共同凝血途径的凝血因子是

X

[单选题]血站应当加强消毒、隔离工作管理，预防和控制感染性疾病的传播。血站产生的医疗废物应当按哪种规范条例规定处理，做好记录与签字，避免交叉感染

《医疗废物管理条例》

[单选题]正常情况下，可以告知献血者或患者检验结果的责任人是

接受过有关咨询培训的高级技术人员

[单选题]上消化道出血表现呕血与（或）黑便，主要取决于

出血速度和量

解析：在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。