正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]参加室间质控活动中，求取均值的样本数不能少于多少个

10

[单选题]下列哪项不是主侧交叉配血不相合的原因

病人的红细胞已经包被了抗体，直接抗人球蛋白试验阳性

解析：主侧交叉配血是受血者血清+供者红细胞，检测对供者红细胞起反应的抗体。即使病人的红细胞已经包被了抗体，也不会影响主侧交叉配血的结果，但可能会影响次侧交叉配血的结果，如直接抗人球蛋白试验阳性及红细胞缗钱状凝集。

[单选题]取血后可以再贮存吗

不能