正确答案: E

梗阻性黄疸

题目： 患者男性，65岁，因出现黄疸，尿液颜色加深，大便灰白色而就医。无饮酒史。体检：消瘦，皮肤巩膜黄染，肝大，无触痛和反跳痛。实验室检查：血ALT92U/L，AST87U/L，ALP850U/L，TBIL250μmol/L。

解析：黄疸，尿液颜色加深，大便灰白色是梗阻性黄疸的典型临床表现。结合实验室检查结果，ALP较ALT、AST升高更为显著，因此E选项可能性最大。无饮酒史，因酒精性肝炎致肝硬化的可能也排除。溶血性黄疸时大便颜色会加深，而不是灰白色，因此F是关键错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于R4S质控规则，下列说法错误的是

既可用于批内，也可用于批间

解析：R4S是在同一批中两个控制结果差超出4s范围，其中一个超出了+2s限值，另一个超出了-2s限值。属随机误差过大，为失控。由定义可知，只用于批内分析，因此选C。

[多选题]风湿及类风湿疾病监测中，常用免疫浊度分析的项目有

ASO

RF

CRP

[单选题]下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度

等渗尿

解析：等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。

[单选题]对自身抗体和自身免疫病的论述正确的是

正常个体有可能检出自身抗体

[单选题]对于乙型肝炎病毒核心抗体-IgM诊断价值的描述错误的是

急性重型乙肝由于肝细胞大量坏死，影响HbsAg生成，故抗-HBc-IgM常为阴性

解析：急性重型乙肝由于肝细胞大量坏死，影响HbsAg生成，故HbsAg常为阴性，但抗-HBc-IgM具有早期诊断价值。

[单选题]变异系数是

标准差与平均数之比

[单选题]T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是

脾和淋巴结