正确答案: E

意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

题目：男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]若为二期梅毒，用梅毒血清学方法初筛选用下列哪个试验

RPR

解析：梅毒螺旋体的初筛试验主要是非密螺旋体抗原试验，包括性病研究实验室试验（VDRL）、快速血浆反应素试验（RPR）和不加热血清反应素试验（USR）。其中二期梅毒的检出阳性率可达100%。

[单选题]儿童血培养的采血量为

1～5ml

解析：本题考查血培养相关知识。对从菌血症或真菌菌血症患者血培养中获得的微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量。对婴幼儿和儿童，一般采血1～5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml，血液和肉汤比一般推荐为1:5～10。

[单选题]ABO血型抗原抗体反应的最适温度是

18℃

解析：ABO 血型抗体在4～25℃范围内抗体效价高。

[单选题]考查候选方法的准确性应选用的评价试验为

回收试验

解析：回收试验：所谓回收即分析方法正确测定加入常规分析样品中的纯分析物的能力。目的是测定比例系统误差，以衡量候选方法的准确度。

[单选题]男性，30岁，血管性血友病，凝血因子Ⅷ活性为3%，血管性血友病因子抗原含量为32.5%，瑞斯脱霉素辅因子活性为0。血浆和血小板中无多聚体，染色体检查：血管性血友病因子基因部分缺失。故该患者分型为

血管性血友病Ⅲ型

解析：血管性血友病Ⅲ型，因子Ⅷ活性降低，vWF抗原减少或缺乏，瑞斯脱霉素辅因子活性为缺乏。

[单选题]不是凝血仪性能评价的参数的是

准确度

解析：根据国际血液学标准化委员会（ICSH）凝血仪主要通过精密度、线性、污染率、准确性、相关性研究和干扰几方面进行性能评价。

[多选题]下列哪项可引起继发性血小板减少性紫癜

SLE

Evans综合征

DIC

恶性淋巴瘤

解析：病因：①血小板生成减少；②血小板破坏增多（SLE、Evans综合征、恶性淋巴瘤）；③血小板耗损过多（DIC）；④血小板分布异常。

[多选题]原发免疫性血小板减少症的诊断标准包括（ ）。

至少2次血小板计数低于正常

排除继发性血小板减少症

巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍