正确答案: C

血磷升高,血钙降低

题目:慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

解析:在肾衰竭早期(GFR>30ml/min),出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少,可使磷酸盐在血内潴留,发生血磷暂时性升高,血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌,后者能抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收,使尿磷排出增多,血磷降至正常水平。因此,慢性肾衰患者在很长一段时间可以不出现血磷升高,在病变晚期,GFR和血磷排除进一步减少,血磷水平可显著升高,血钙降低。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]目前临床上使用较少细胞化学染色是
  • 苏丹黑染色及酸性磷酸酶染色


  • [多选题]对浆细胞白血病描述正确的有
  • 血片中浆细胞>20%

    多为正细胞正色素性贫血

    血沉明显增快

  • 解析:浆细胞白血病外周血浆细胞>20%,一般为中度贫血,正细胞正色素型或低色素型,血小板减少,血沉加快。

  • [单选题]下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点
  • 可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞

  • 解析:恶性组织细胞病的血象特点为:除血细胞减少是本病的典型血象表现。贫血进行性加重。血小板多数减少。白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞,部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。浓缩白细胞涂片,可提高异常组织细胞的检出率。中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。少数病例在晚期可出现组织细胞性或单核细胞性白血病的血象。

  • [单选题]急非淋白血病M2与M1型的主要区别是
  • 原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

  • 解析:急非淋白血病M2与M1型的主要区别是:原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同,M1型原始粒细胞大于90%,M2型占30%~89%。

  • [单选题]最易引起再生障碍性贫血的药物是
  • 氯霉素

  • 解析:氯霉素能抑制骨髓造血,是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

  • [单选题]发现血小板无力症的最简便试验是
  • 血涂片(直接采血制片)上血小板分散而不成堆


  • [单选题]男性,67岁,微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S/L,血沉103mm/小时,IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是
  • 骨髓穿刺检查


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