正确答案: A
慢性胰腺炎
题目:患者,男性,43岁,上腹不适伴脂肪泻反复发作,超声显示胰腺体积缩小,边缘不规则,实质回声增强,不均匀,主胰管呈串珠状扩张,内见强回声伴声影。超声诊断考虑为
解析:该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变,这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项,但胰腺结核时,胰腺稍增大,胰管常不扩张,实质回声强弱不均匀,腹膜后可见多发结核病灶,故A为正确答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心内膜弹力纤维增生症的超声心动图表现不包括
右心室增大、三尖瓣环扩张
解析:心内膜弹力纤维增生症的超声表现:左心房、左心室增大,左心室流出道增宽,左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚,回声致密增强。左心室壁运动普遍下降,二尖瓣叶运动幅度减低,二尖瓣环扩张。主动脉内径相对缩小,左心功能减低。
[单选题]超声耦合剂的作用是:
①润滑
②排除空气
③增加透声性
④可以不用
②③
[多选题]关于卵巢浆液性囊腺癌,叙述错误的是
卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%,卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%
声像图上能区别浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
解析:浆液性囊腺癌
病理特点 本病为常见的恶性卵巢肿瘤,占卵巢上皮性癌的50%,1/2为双侧性;约30%伴有砂粒体,肿瘤大小约10~15cm,内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快,常伴有出血、坏死。
声像图表现
1.一侧或双侧附件可见圆形或椭圆形无回声肿块,囊壁多呈不规则增厚,以弥漫性小乳头或大乳头为主要特点。
2.有分隔时,隔膜较厚且不均匀,可见乳头状强回声突入囊内或侵犯壁外。
3.肿瘤内伴出血或坏死脱落物时,囊内可见光点、光团回声并随体位改变而移动。
4.晚期病例囊腺癌可向子宫和颈管浸润或腹膜广泛转移,引起腹水。
[单选题]关于子宫肌瘤的彩超表现,下列哪一项不正确
肌瘤变性均可见明显的血管增多
解析:肌瘤变性时,血管数目没有明显变化,频谱在肌瘤坏死液化时阻力指数减低,如出现恶变阻力指数极低。
[单选题]患儿,男,5岁,心脏超声检查示心尖四腔切面三尖瓣隔瓣下室间隔连续性中断,并探及左向右过隔血流信号,诊断为
隔瓣下型
解析:隔瓣下型室间隔缺损紧邻三尖瓣隔瓣下。