正确答案: ACD
咳嗽变异性哮喘 变应性咳嗽 嗜酸粒细胞性支气管炎
题目:对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有
解析:PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。上气道咳嗽综合征的治疗依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎:首选第一代抗组胺药+减充血剂;变应性鼻炎:鼻腔吸入糖皮质激素,口服或吸入第二代抗组胺药为首选。胃食管反流性咳嗽要针对病因治疗胃食管反流。对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列论述中正确的是
严重酗酒者(每日饮酒量>80 g/d)在戒酒6个月后与不饮酒者都接受抗病毒治疗,两者治疗效果相同
男性每日饮酒40 g可造成肝损害,而女性饮酒20 g即可造成肝损害
[多选题]侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现
晕轮征(halo sign)
孤立性或多发性结节影
空气新月征(crescent sign)
解析:急性侵袭性肺曲霉感染有其特点,其发病的病理基础是曲霉侵犯肺小血管,形成出血性肺梗塞,可以出现典型的影像学改变,如晕轮征、空洞或新月征等(常见于血液恶性肿瘤和造血干细胞移植患者),可以作为诊断侵袭性肺曲霉感染的主要诊断依据之一。慢性坏死性肺曲霉病常见于中老年人,胸部影像学检查可见单侧或双侧肺浸润性病变或结节影,边界常不规则,多发于上叶和下叶背段,伴有或不伴有空洞,有空洞者50%出现曲霉球,常有邻近的胸膜增厚。气道侵袭性肺曲霉病 主要见于中性粒细胞减少症和获得性免疫缺陷综合症患者。临床和影像学可变现为①急性气管-支气管炎:X线结果多数正常,偶有肺纹理增多;②细支气管炎:HRCT变现为小叶中心性结节和“树-芽”(tree-in-bud)征;③支气管肺炎:肺外周细支气管分布区小片实变影;④阻塞性支气管肺曲霉病:曲霉在官腔内呈团块状生长,CT表现类似ABPA,好发于下叶,可有两侧支气管扩张、大量黏液嵌塞,支气管阻塞后可致肺不张。
[多选题]Ph染色体可见于
慢性粒细胞白血病
急性髓系白血病
急性淋巴细胞白血病
[多选题]关于HIV合并结核的治疗正确的有,
当CD4<50/μl抗结核治疗2周内开始ART治疗
当CD4计数≥50/μl,抗结核治疗后2~4周启动治疗
对于所有合并活动性结核的HIV孕妇,尽早开始ART
对于结核MDR或XDR的HIV感染者,明确结核耐药后2~4周开始ART,并启动二线抗结核治疗
[多选题]哪些肝炎病毒是RNA病毒
HAV
HCV
HEV
HGV