正确答案: D

呼吸衰竭

题目:男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。

解析:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。患者有肺心病病史,现嗜睡,听诊有湿啰音,考虑是肺心病中肺、心功能失代偿期,主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肾性水肿的主要表现是( )
  • 疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿

  • 解析:肾性水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显;肾性水肿发展迅速,可波及全身;肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿;肾性水肿常伴全身毛细血管通透性增加,静脉压降低。故正确答案为D。

  • [单选题]当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )
  • 500ml


  • [单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是
  • 胰源性腹水

  • 解析:出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿,一般在起病2~3周发生,因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿,此时高热不退,腹痛不减,上腹有时可扪及肿块,高淀粉酶血症等。在病后3~4周,脓肿或坏死组织物与胰管相通,排出后可形成假性囊肿,多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。

  • [单选题]急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为
  • 6~8周


  • [单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于( )
  • 病史和体征

  • 解析:慢性支气管炎诊断:依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。可见慢性支气管炎诊断的主要依据是病史和体征。

  • [单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
  • 患者所在单位的因素

  • 解析:显而易见,影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。故正确答案为E。

  • [单选题]右心衰竭最早的表现是
  • 肝大


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