正确答案: E

心包积液

题目：男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是

解析：心包积液时心音遥远。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是

血浆游离血红蛋白增高

解析：血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映，但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物--高铁血红素白蛋白，一般在溶血后12～48小时出现，临床上可用作为急性溶血的诊断。

[单选题]多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是

白细胞介素-1

解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

出现心室夺获或室性融合波